Tudo sobre: Cor Pulmonale
Introdução
Dá-se o nome de cor pulmonale ao remodelamento cardíaco, principalmente hipertrofia de ventrículo direito, causado por hipertensão pulmonar. A hipertensão pulmonar leva ao aumento da resistência vascular com consequente hipertrofia das artérias pulmonares. O quadro pode ser agudo ou crônico e existem vários distúrbios que podem cursar com cor pulmonale como o tromboembolismo pulmonar agudo, o tromboembolismo verminótico (por dirofilariose, por exemplo), doenças pulmonares obstrutivas crônicas, enfisema, asma, pneumonias, colapso e outros processos obstrutivos de traqueia, insuficiência respiratória de origem neurológica, além de malformações torácicas.
Há dois mecanismos principais envolvidos na gênese da hipertensão pulmonar e consequente cor pulmonale que são a obstrução mecânica de vasos ou a vasoconstrição persistente das artérias pulmonares. Como as artérias pulmonares direita e esquerda partem do lado direito do coração, quando há alterações do aumento de pressão pulmonar haverá como reflexo o aumento da pressão cardíaca. Com a remodelação das câmaras cardíacas direitas há redução da função do órgão levando o animal à insuficiência cardíaca congestiva direita.
Tanto cães quanto gatos podem apresentar a alteração, porém como o cor pulmonale pode ter diversas causas, não há predisposição de idade, raça ou sexo.
Transmissão
-Não se aplica
Manifestações clínicas
- Assintomático inicialmente
Cor pulmonale agudo
- Dispneia
- Cianose
Cor pulmonale crônico
- Tosse crônica
- Sibilos
- Cansaço ao exercício
- Síncope
- Edema em membros e em região ventral
Diagnóstico
Associação de sinais clínicos, exame físico e exames laboratoriais.
Exames que o(a) médico(a) veterinário(a) pode solicitar:
- Eletrocardiograma
- Ecocardiograma
- Radiografia de tórax
- Broncoscopia
- Lavado broncoalveolar
Observação: A realização e a definição de necessidade de exames complementares são decisões do(a) Médico(a) Veterinário(a).
Tratamento
A causa base deve ser investigada para instituir o tratamento primário. Em caso de trombose, drogas antitrombóticas, oxigenoterapia e repouso podem ser necessários. A avaliação da gravidade da lesão cardíaca deve ser realizada e o tratamento instituído baseado no quadro.
Prevenção
É importante, sempre que se observar anormalidade respiratórias levar o animal ao(à) médico(a) veterinário(a), pois muitas doenças respiratórias crônicas podem levar ao remodelamento cardíaco. Em regiões endêmicas para dirofilariose (área litorâneas, por exemplo) pode-se realizar tratamento profilático a critério médico veterinário.
Referências Bibliográficas
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