Tudo sobre: Gastrite

Introdução

Gastrite é a inflamação das camadas que compõem o estômago. Este órgão é composto por quatro camadas: serosa, muscular, submucosa e mucosa. Esta última está localizada mais internamente, é composta por células produtoras de muco e bicarbonato que oferecem a proteção desta camada e das adjacentes do conteúdo estomacal ácido e da ação de enzimas. Essa alteração pode ser primária, advinda de alterações da própria fisiologia e anatomia gástrica, ou secundária a alguma doenças ou fator que pode levar a essa alteração. Dentre as mais comuns está a administração de anti-inflamatórios não esteroidais, ingestão de substâncias químicas irritantes, corpo estranho, agentes infecciosos (ex. bactérias e vírus), alteração do sistema imunológico, entre outras. 

É de extrema importância diferenciar se o animal está apresentando vômito ou regurgitação. Esta última ocorre sem esforço muscular e o alimento geralmente não é digerido, ou seja, ele não perde o formato original. No vômito o paciente apresenta mímica com contração muscular vigorosa, o que não ocorre na regurgitação, e o alimento comumente está digerido.

Para o diagnóstico desta afecção é necessário que descubra se é primária ou secundária, ou seja, avaliar se não há uma doença base que esteja provocando essa inflamação. Em alteração primárias e agudas, o hemograma pode estar normal ou com anemia em casos de sangramento mais leve, no entanto, em casos mais crônicos pode haver anemia mais grave, em que o corpo não está regenerando as células sanguíneas perdidas.

Nos casos secundários, por exemplo em doenças parasitárias, pode ocorrer aumento de células de defesa em situação de irritação/ alergia (eosinofilia), em doenças virais o paciente pode apresentar queda das células de defesa de fase aguda (neutropenia), já em infecções bacterianas ou em doença inflamatória intestinal pode haver aumento das células de defesa de fase aguda (neutrofilia).

Além do hemograma, é necessário realizar exames bioquímicos para descartar se existe alguma alteração em fígado ou em rim, assim como sugerir a existência alguma alteração endócrina.

O vômito, quando ocorre de forma mais aguda, com vários episódios, pode levar à perda de eletrólitos resultando em desequilíbrios sistêmicos, por isso a dosagem desses componentes é de extrema necessidade, principalmente o potássio, sódio e cloro.

A radiografia pode ser realizada para avaliar se existe dilatação, alteração no posicionamento estomacal e corpo estranho que seja visível neste exame. Já na radiografia contrastada, em que o paciente ingere contraste, auxilia na visualização de estreitamento ou obstrução. Nesta alteração, é um método que contribui pouco para o diagnóstico, sendo pouco sensível. 

A ultrassonografia é um método interessante e fornece informações sobre a espessura e morfologia da parede gástrica que podem sugerir um processo inflamatório. Já a endoscopia, exame complementar de imagem com maior acurácia e mais indicado, possibilita a visualização direta da mucosa gástrica, permitindo avaliar o grau da inflamação, áreas hemorrágicas e possíveis úlceras, auxiliando na conduta terapêutica.