Tudo sobre: Giardíase
Introdução
A giardíase, também conhecida como giardose ou lamblíase, é uma doença causada pelo protozoário Giardia intestinalis (G. lamblia ou G. duodenalis), um parasito intestinal que acomete cães, gatos, pets não convencionais, animais de produção e os seres humanos. Possui potencial zoonótico. Faz parte das parasitoses de maior ocorrência no mundo, sua incidência aumenta no verão, pois o clima favorece a proliferação do protozoário.
A transmissão ocorre através da ingestão de alimentos e água contaminada com cistos (forma de resistência ) de Giardia ou via fecal-oral. Não há predisposição racial ou por gênero, porém, tem maior incidência em animais com menos de um ano de idade, imunossuprimidos e que vivem em comunidade (abrigos e acumuladores).
Os animais infectados podem ser assintomáticos ou sintomáticos (geralmente os filhotes), neste caso, apresentarão um quadro de diarreia, esta pode variar de leve a severa e pode ser contínua ou intermitente. Possui coloração pálida, consistência aquosa e pastosa e odor fétido, alguns casos pode apresentar muco e sangue.
O animal infectado libera cistos de Giardia nas fezes, contaminando o ambiente, objetos, água e alimentos. Além disso, fezes contaminadas podem ficar aderidas aos pelos dos animais mais peludos e o ato da lambedura leva a reinfecção. Portanto, a higiene é fundamental no controle e prevenção dessa parasitose.
Transmissão
-Fezes (contaminadas com cistos de Giardia)
-Alimentos e água (contaminados com cistos de Giardia)
Manifestações clínicas
-Diarreia
-Esteatorreia
-Muco nas fezes
-Dor abdominal
-Flatulência
-Distensão abdominal
-Letargia
-Anorexia
-Fadiga
-Déficits de crescimento
-Êmese
-Desidratação
-Perda de peso
Diagnóstico
-Associação da anamnese, histórico e exame físico
-Exame coproparasitológico*
-ELISA
-PCR
Observação: A realização e a definição de necessidade de exames complementares são decisões do(a) Médico(a) Veterinário(a).
* O método de Faust (centrifugo-flutuação em sulfato de zinco) é o teste mais específico para pesquisa desse parasito, recomenda-se testar ao menos três amostras, devido a liberação intermitente de cistos nas fezes. Resultado negativo não exclui o diagnóstico.
Tratamento
O tratamento é baseado no uso de fármacos antiparasitários e/ ou antibióticos. Fluidoterapia, protetores hepáticos e restrição da alimentação, enquanto há episódios de diarreia, podem ser utilizados como terapia paliativa.
Somente o tratamento medicamentoso não é eficaz, pois o risco de reinfecção é muito grande, assim, medidas profiláticas devem ser tomadas.
O sucesso do tratamento depende de vários fatores, animais imunossuprimidos ou com outras doenças intestinais associadas podem ter dificuldades na eliminação da Giardia, além disso, o agente possui resistência a alguns medicamentos.
Prevenção
Como a transmissão da doença ocorre principalmente pela ingestão de água e alimentos contaminados, a prevenção é baseada em medidas sanitárias.
Além de tratar os animais e pessoas infectadas, deve dar banhos nos animais e realizar a limpeza e desinfecção do ambiente, pois formas infectantes do agente podem se aderir aos pelos do animal e permanecer no ambiente, predispondo a reinfecção. Esse hábito de higiene precisa ser contínuo, principalmente em locais com muitos animais.
Como a água é um veículo de transmissão da doença, é preciso proteger ela de possível contaminação e tratar o esgoto de origem humana e animal. Pessoas que obtêm água a partir de poço, por exemplo, precisam ao menos ferver a água, para destruir possíveis cistos de Giardia e outros agentes. É importante lembrar que a água não é utilizada somente para beber, mas também para lavar os alimentos, as mãos, fazer comida, alimentar os animais, regar plantas e muito mais, por isso, ela é um ponto chave na prevenção dessa e outras doenças.
Para os cães, existe uma vacina comercial contra a G. intestinalis. Ela pode ser fornecida para animais saudáveis a partir de oito semanas de vida, devendo realizar o reforço anualmente. Estudos estão sendo realizados para avaliar o efeito da vacina como tratamento para animais não responsivos à terapia convencional.
Referências Bibliográficas
Coelho CH, Durigan M, Leal DAG, Schneider AdB, Franco RMB, et al. (2017) Giardiasis as a neglected disease in Brazil: Systematic review of 20 years of publications. PLOS Neglected Tropical Diseases 11(10): e0006005.
FUNADA, M.R. et al . Freqüência de parasitos gastrintestinais em cães e gatos atendidos em hospital-escola veterinário da cidade de São Paulo. Arq. Bras. Med. Vet. Zootec., Belo Horizonte , v. 59, n. 5, p. 1338-1340, Oct. 2007 .Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-09352007000500038&lng=en&nrm=iso>. access on 26 Oct. 2019.
JOÃO, C. F. Gastroenterologia e Hepatologia. In: CRIVELLENTI, Leandro Z. CRIVELLENTI, Sofia B. (2 Ed.). Casos de Rotina em Medicina Veterinária de Pequenos Animais. 2 Ed. São Paulo-SP. Editora MedVet. 2015, cap 8. p 332-333.
LALLO, M. A.; BONDAN, E. F. Giardíase. In: MEGID, J. et al. (1 Ed). Doenças infecciosa em animais de produção e de companhia. 1 Ed. Rio de Janeiro, RJ. Editora Roca. 2016. cap 94. p 997- 1003.
LEBBAD, M. et al. From mouse to moose: Multilocus genotyping of Giardia isolates from various animal species.Veterinary Parasitology. Volume 168, Issues 3–4, 25 March 2010, Pages 231-239.
MORAIS, L. F. et al. Estudo retrospectivo e comparativo da prevalência de Giardia sp. em cães, gatos e pequenos ruminantes em áreas endêmicas em diferentes estados brasileiros. Acta Scientiae Veterinariae, 2019. 47: 1657, 2019.
NELSON RW, COUTO CG. Disorders of the intestinal tract. Small Animal Internal Medicine. 5.ed. - Elsevier,St. Louis, Missouri. 2015, cap. 33, p. 468-470.
