Tudo sobre: Hepatopatia Diabética
Introdução
A hepatopatia diabética é caracterizada por uma hepatopatia degenerativa vacuolar lipídica e colapso parenquimatosos, devido às alterações do metabolismo dos lipídios decorrentes da Diabetes mellitus. Esse acúmulo vacuolar de lipídios nos hepatócitos (células hepáticas) é conhecido como esteatose em cães. Felinos acima do peso apresentam maiores chances de desenvolver Diabetes mellitus e quando entram em quadro de anorexia podem desenvolver lipidose hepática.
Acomete principalmente cães de meia idade a idosos, não havendo predisposição racial.
Animais acima do peso apresentam maior predisposição a desenvolver diabetes devido à maior resistência à ação da insulina.
Transmissão
-Não se aplica
Manifestações clínicas
- Emagrecimento
- Letargia
- Poliúria
- Polidipsia
- Icterícia
- Anorexia
- Diarreia
- Êmese
- Claudicação
- Má condição corporal
- Lesões dolorosas no cotovelo e nos pés
- Lesões cutâneas
Diagnóstico
Associação entre história clínica e exames físico e complementares.
Exames que o(a) Médico(a) Veterinário(a) pode solicitar/ realizar:
- Hemograma completo
- Fosfatase alcalina (F.A)
- ALT - TGP
- AST -TGO
- Proteínas totais e frações
- Bilirrubina (direta, indireta, total)
- Urinálise
- Concentração sérica de frutosamina
- Curva glicêmica
- Glucagon plasmático
- Radiografia abdominal
- Ultrassonografia abdominal
- Biópsia hepática
*É importante realizar diagnóstico diferencial em relação à hepatopatia secundária ao hiperadrenocorticismo.
Observação: A realização e a definição de necessidade de exames complementares são decisões do(a) Médico(a) Veterinário(a).
Tratamento
É essencial realizar o tratamento e controle da diabetes, uma vez que as alterações hepáticas geralmente tendem a diminuir (pelo menos 70%). Além disso, é recomendada uma dieta restrita em gordura e de alta qualidade e suplementação com ômega 3, que atua como antilipemiante. Para as lesões cutâneas é recomendado antifúngicos, antimicrobianos, banhos antissépticos.
Prevenção
Pacientes sabidamente diabéticos devem fazer acompanhamento com um(a) médico veterinária(a) a fim de controlar a doença e impedir sua progressão.
Apesar da Diabetes mellitus apresentar características multifatoriais, a obesidade é um fator importante para seu desenvolvimento. Portanto, o(a) responsável por cães e gatos deve fornecer uma alimentação de qualidade, balanceada e em quantidade suficiente, sem que haja excesso ou falta de nutrientes. Animais obesos devem receber tratamento e dieta adequados, prescritos de acordo com as necessidades e particularidades de cada paciente.
Referências Bibliográficas
NELSON, Richard; COUTO, C. Guillermo. Medicina interna de pequenos animais. Elsevier Brasil, 2015.
TILLEY, Larry P.; JUNIOR, F. W. K. S. Consulta Veterinária em cinco minutos: Espécies canina e felina. Ed. Manole, ed. 5, p. 656-657.
