Tudo sobre: Hiperestrogenismo
Introdução
O hiperestrogenismo é a condição na qual os níveis séricos de hormônio estrógeno estão elevados no organismo. É uma condição endócrina relativamente rara em animais de companhia e está frequentemente relacionada às neoplasias. Neoplasias ovarianas hormônio-produtoras são mais comuns em cadelas do que em gatas. Dentre os tumores produtores de estrógeno, pode-se citar os adenomas, adenocarcinomas e tumores de células da granulosa. Cistos ovarianos podem produzir estrógeno excessivamente, levando ao hiperestrogenismo. Os cistos podem ser uni ou bilaterais, único ou múltiplos. O aumento dos níveis hormonais provocados por tumores e cistos pode gerar diversos distúrbios como aumento da glândula mamária, hiperplasia da vulva, alopecia e hiperpigmentação da pele. A piometra, que é a infecção uterina, está intimamente relacionada a elevados níveis de estrógeno. O excesso do hormônio estimula o endométrio levando à hiperplasia endometrial cística, aumentando a probabilidade de infecção, que pode ser grave e levar o animal à morte.
Em cães machos, o tumor testicular denominado sertolioma induz o aumento dos níveis de estrógeno. Nesses animais, observa-se feminilização com o aumento da glândula mamária, atrofia do testículo oposto à neoplasia e perda de libido.
O hiperestrogenismo pode ser causado também por aplicação de injeções de hormônios comumente utilizados para interrupção da gestação em cadelas e gatas. Como efeito colateral, pode-se observar alterações dermatológicas já descritas além de efeitos mais graves, como a aplasia de medula óssea, que tem prognóstico reservado a desfavorável.
O excesso de estrogênio pode levar ao aumento da probabilidade de neoplasias mamárias, pois muitas delas têm receptores para esse hormônio. As neoplasias ovarianas e testiculares são mais comuns em animais de meia idade a idosos, de quaisquer raças.
Transmissão
-Não se aplica
Manifestações clínicas
Assintomático
Sinais inespecíficos
-Alopecia
-Liquenismo
-Hiperpigmentação da pele
-Hiperplasia vulvar
-Ginecomastia
-Redução da libido
-Femilinização de machos
-Mucosas hipocoradas
-Tendência à hemorragia
-Aumento do volume testicular e atrofia do testículo oposto
-Alterações do ciclo estral
Diagnóstico
Associação de sinais clínicos, exame físico, epidemiologia e exames laboratoriais.
Exames que o médico veterinário pode solicitar:
-Hemograma
-Ultrassonografia
-Histopatológico
Observação: A realização e a definição de necessidade de exames complementares são decisões do(a) Médico(a) Veterinário(a).
Tratamento
O tratamento visa reduzir os níveis de estrógeno, assim, em casos de neoplasias e cistos, a retirada do ovários e testículos na castração é a medida curativa. Em caso de uso de injeções de estrogênio, as mesmas devem ser suspensas.
Prevenção
Não se recomenda o uso indiscriminado de hormônios. Esse tipo de medicação deve ser utilizada com estrita indicação médico veterinária.
A castração é utilizada como medida de controle populacional bem como para prevenção de neoplasias do sistema reprodutivo.
Referências Bibliográficas
BOLSON, J.; PACHALY, J.R. Hiperestrogenismo Secundário a tumor Ovariano em Cadela. Arq. ciên. vet. zool. v. 7, n. 2, p. 175-179, 2004.
ROCHA, A.A.; GIMENES, A.L.L. Mielotoxicidade em cadela estrógeno – Relato de caso. Medvep - Revista Científica de Medicina Veterinária - Pequenos Animais e Animais de Estimação, v. 9, n. 31, p. 706-710, 2011.
JERICÓ, M.M.; ANDRADE NETO, J.P.; KOGIKA, M.M. Tratado de Medicina Interna de Cães e Gatos. Marcia Marques Jericó; João Pedro de Andrade Neto; Márcia Mery Kogika. Ed. Guanabara Coogan, 1 ed., p. 5636-5637, Rio de Janeiro, 2015.
SANTOS, R.L.; ALESSI, A.C. Patologia Veterinária. Ed. Guanabara Koogan, 2 ed., p. 547, 1134, 1232-1240, 1317-1318, Rio de Janeiro, 2016.
ARLT, S.P.; HAIMERL, P. Cystic ovaries and ovarian neoplasia in the female dog – asystematic review. Reprod. Dom. Anim. V. 51 (Suppl. 1), p. 3–11, 2016.
LUZ, M.R. Cistos ovarianos em cadelas: classificação, relevância clínica, diagnóstico e tratamento. Rev. Bras. Reprod. Anim., Belo Horizonte, v. 41, n. 1, p. 54-58, jan./mar. 2017.