Tudo sobre: Hiperplasia gengival
Introdução
A hiperplasia gengival, também conhecida por hiperplasia periodontal fibromatosa, corresponde ao crescimento exacerbado não inflamatório do tecido gengival com consequente aumento de sua espessura podendo, muitas vezes, cobrir toda a superfície dos dentes. De causa desconhecida, mas relacionada à predisposição genética e etária, acredita-se que a resposta exagerada das células epiteliais seja estimulada pelos componentes periodontais. Estudos também avaliaram a correlação entre o uso de alguns medicamentos como antibióticos da classe dos macrolídeos e o desenvolvimento de hiperplasia gengival secundária.Trata-se de um problema crônico que, na maioria dos casos, demanda mais de um tratamento e acompanhamento regular.
Os casos de hiperplasia gengival têm sido frequentemente diagnosticados em cães de grande porte, de meia idade ou senis, principalmente da raça Boxer. Pode acometer os gatos, porém a casuística não é frequente na rotina clínica.
O traumatismo constante das lesões, ocasionadas pela mastigação do animal, pode contribuir para a expansão das mesmas e até levar à formação de massas protuberantes de crescimento excessivo e irregular, sendo nestes casos recomendada a realização de uma biópsia para descartar a possibilidade de neoplasias. Além disso, o próprio crescimento exagerado do tecido gengival, característico da hiperplasia, resulta em um aumento da profundidade dos sulcos gengivais - pseudobolsas - contribuindo para acúmulo de alimentos no local e consequente evolução para doenças periodontais.
Mesmo em casos de lesões extensas o prognóstico é favorável, desde que não haja o desenvolvimento de tecido neoplásico. Neste caso, o prognóstico é reservado e dependerá da avaliação do Médico Veterinário responsável.
Transmissão
Manifestações clínicas
-Aumento de tamanho da gengiva e bordo gengival
-Aumento de espessura da gengiva e bordo gengival
-Halitose
-Sialorreia
-Disfagia/ Anorexia
-Sangramento gengival
-Lesões localizadas ou difusas
Diagnóstico
-Exame físico da cavidade oral
-Biópsia
-Histopatologia
Observação: a predisposição das raças acima mencionadas deve ser levada em consideração para se chegar a um diagnóstico. A realização e a definição da necessidade de exames complementares são decisões do Médico Veterinário, de acordo com os possíveis diagnósticos.
Observação: A realização e a definição de necessidade de exames complementares são decisões do Médico Veterinário.
Tratamento
Para os casos de hiperplasia gengival branda não é indicado nenhum tratamento, com desaparecimento natural dos sintomas. Em casos em que as lesões comprometam a mastigação ou que haja evidências de acometimento periodontal, é indicado o tratamento cirúrgico que consiste na recuperação da espessura e contorno gengival normais, chamado gengivoplastia.
Em ambos os casos é recomendado que se faça lavagem oral diária com o uso de antissépticos, além da adoção de dietas moles a pastosas. Pode ser indicado o uso de anti-inflamatórios e analgésicos, segundo avaliação do Médico Veterinário.
Prevenção
Em animais de raças predisponentes ou que já apresentaram a manifestação de hiperplasia gengival, é indicada a realização de escovações diárias a fim de minimizar a proliferação de placas bacterianas e o acúmulo de alimentos. Ainda, exames de rotina auxiliam na prevenção de lesões extensas e surgimento de neoplasias.
Referências Bibliográficas
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