Tudo sobre: Hipocalcemia
Introdução
A Hipocalcemia é caracterizada pela baixa concentração sérica total (no sangue) de cálcio. Várias são as causas que podem levar o animal a um quadro de hipocalcemia, como por exemplo, hipoparatireodismo primário, tetania puerperal, hipoalbuminemia, insuficiência renal aguda e crônica, síndromes da má assimilação, síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS), no início agudo de hiperfosfatemia. Assim, a prevalência do quadro, sexo, idade e raças depende da causa subjacente. Pode acometer tanto cães como gatos.
Os animais com hipocalcemia podem ser assintomáticos ou apresentar diferentes sinais clínicos que variam de acordo com a gravidade do quadro, podendo desenvolver até disfunção neuromuscular em casos mais graves.
Transmissão
- Não se aplica
Manifestações clínicas
Assintomático
Sinais clínicos inespecíficos quando presentes e podem ocorrer isolados ou em conjunto:
- Agressividade
- Alterações de comportamento
- Contração muscular focal
- Cãibras
- Andar rígido
- Tetania
- Convulsões
- Fraqueza
- Respiração ofegante
- Fricção facial
- Êmese
- Anorexia
- Pirexia
- Distensão abdominal
- Bradicardia
- Taquicardia
- Catarata
Observação: exercício, excitamento e estresse podem agravar os sinais clínicos.
Diagnóstico
Associação entre história clínica, exames físicos e laboratoriais.
Exames que o(a) Médico(a) Veterinário(a) pode pedir:
- Hemograma completo
- Bioquímico
- Urinálise
- Cálcio ionizado
- Teste do etilenoglicol
- Imunorreatividade da lipase pancreática
- Ensaio com PTH
- Concentração sérica de magnésio
- Calcitriol plasmático
- Radiografia
Observação: A realização e a definição de necessidade de exames complementares são decisões do (a) Médico(a) Veterinário(a).
Tratamento
O tratamento da hipocalcemia está relacionado ao tratamento da causa subjacente juntamente com a manutenção dos níveis séricos de cálcio e pode ser necessária a internação do paciente. Recomenda-se a auscultação e monitorização eletrocardiográfica durante a administração de cálcio a fim de verificar a ocorrência de alterações e avaliar a necessidade de suspender a infusão temporariamente.
Em casos de pacientes com hiperfosfatemia, a administração de cálcio deve ser feita com cautela, uma vez que o aumento do produto entre cálcio e fósforo favorece a deposição em tecidos moles.
A terapia de manutenção para controlar a hipocalcemia pode ser necessária a longo prazo nos casos de hipoparatireoidismo primário e hipoparatireoidismo secundário à tireoidectomia (excisão) bilateral em gatos com hipertireoidismo.
Prevenção
- Dependente da causa subjacente
Referências Bibliográficas
JERICÓ, M.M.; de ANDRADE NETO, J.P.; KOGIKA, M.M. Tratado de medicina interna de cães e gatos. 2 v. 1ed. São Paulo: Roca, 2015, 2220-2223 p.
NELSON, Richard W. et al. Medicina Interna de Pequenos Animais. Ed. Elsevier, ed. 5, cap. 40, 2015.
TILLEY, Larry P.; JUNIOR, F. W. K. S. Consulta Veterinária em cinco minutos: Espécies canina e felina. Ed. Manole, ed. 5, p. 656-657.
