Tudo sobre: Neoplasia Mamária em Cadelas

Introdução

Neoplasias mamárias são as mais frequentes em cadelas que cães machos.São menos comuns em gatos, mas representam cerca de um terço das neoplasias em felinos. Aproximadamente 35 a 50% dos tumores mamários caninos e 90% dos tumores mamários felinos são malignos.

Os tumores mamários malignos se espalham através dos vasos linfáticos e sanguíneos para os linfonodos regionais (gânglios) e para os pulmões. Outros órgãos de metástase menos comum incluem glândula adrenal, rins, coração, fígado, ossos, cérebro e pele.

Não se sabe ao certo a origem das neoplasias de glândula mamária, porém a grande maioria são hormônio-dependentes. Existe uma estimativa que animais inteiros (não-castrados) têm 7 vezes mais probabilidade de desenvolver tumores mamários que animais castrados.

As raças mais acometidas são PoodleBoston TerriersFox TerriersDachshundSamoieda e raças esportivas como Pointers, Retrievers e Spaniels. Quase todos os tumores mamários felinos ocorrem em fêmeas inteiras. A maioria dos tumores mamários ocorre na meia-idade ou em animais mais velhos, sendo raro acometer cães jovens. A incidência de tumor mamário aumenta consideravelmente após os seis anos de idade. Os cães mais jovens são mais propensos de ter tumores benignos do que os cães mais velhos.

Os tumores mamários podem ter tamanhos variados de 2 a 3 mm a 8 cm, sendo os tumores malignos, no geral, maiores do que os tumores benignos. As mamas mais acometida são as mamas inguinais, pois apresentam maior quantidade de tecido mamário, porém podem ser encontradas múltiplas massas em uma ou nas duas cadeias mamárias.

A maioria das massas é móvel, porém em alguns casos pode estar fixada ao músculo.

Transmissão

-Não se aplica

Manifestações clínicas

-Aumento de volume mamário

-Emagrecimento

-Caquexia

-Apatia

-Êmese 

-Melena 

-Hematoquezia 

-Dispnéia

Diagnóstico

Exames que o médico veterinário pode solicitar:

- Hemograma completo

- ALT – TGP

- AST – TGO

- Uréia

- Creatinina

- Citologia aspirativa do nódulo

- Análise fluido pleural

- Densitometria óssea

- Histopatológico da neoplasia

- Análise imuno-histoquímica da neoplasia

- Citologia linfonodo

- Radiografias torácicas

- Radiografia abdominal

- Ultrassonografia abdominal

- Tomografia computadorizada

- Ressonância magnética

Observação: A realização e a definição de necessidade de exames complementares são decisões do(a) Médico(a) Veterinário(a). 

Tratamento

No geral, quimioterapia, radioterapia e hormonioterapia não são rotineiramente aplicados como terapia adjunta da cirurgia em tumores mamários. A excisão cirúrgica é o tratamento de escolha para todos os tumores mamários, exceto para carcinomas inflamatórios, pois permite o diagnóstico do tipo de tumor e em muitos casos melhoram a qualidade de vida do animal, retardando a progressão da doença.

A escolha da técnica cirúrgica para a remoção do tumor e a quantidade do tecido mamário dependem do tamanho do tumor, localização, consistência, estado do paciente e preferência do cirurgião. Todos os tumores devem ser retirados, pois cada massa pode ser um tipo de tumor diferente.

Recomenda-se também a castração, para interromper a influência hormonal sobre o crescimento dos tumores e evitar outras doenças reprodutivas como infecções uterinas.

Massas infectadas e ulceradas podem ser tratadas com compressas quentes e antibióticos por vários dias antes do procedimento cirúrgico na tentativa de reduzir a inflamação e permitir uma avaliação mais acurada da margem macroscópica do tumor. Antibióticos pré-operatórios são necessários somente em pacientes muito debilitados ou naqueles com evidências de infecção. Se uma doença renal estiver presente, deve ser instituída a fluidoterapia pré-operatória. 

Analgésicos e tratamento suporte devem ser instituídos após o procedimento. Uma bandagem abdominal compressiva deve ser realizada para comprimir o espaço morto (região sem tecido após fechamento da ferida cirúrgica) e absorver os fluidos. A bandagem é retirada em cinco a sete dias e os pontos em sete a dez dias após a cirurgia.

Prevenção

Uma das formas de reduzir a probabilidade de ocorrer tumores mamários em cadelas e gatas é realizar a castração dos animais antes do primeiro ciclo estral (cio). Além disso, não é recomendado o uso de estrógeno e progesterona exógena como terapias anticoncepcionais, uma vez que influenciam no crescimento tumoral e predispõem à ocorrência de alterações uterinas.

Referências Bibliográficas


FOSSUM, T. W. Cirurgia de pequenos animais. 4° edição, p.809-815, 2014.

FONSECA, C.S; DALECK, C.R. Neoplasias mamárias em cadelas: influência hormonal e efeitos da ovário-histerectomia como terapia adjuvante. Cienc. Rural vol.30 no.4 Santa Maria July/Aug. 2000.

FELICIANO, M.A.R. Neoplasia mamária em cadelas - Revisão de literatura. Revista científica eletrônica de medicina veterinária. Ano IX - numero 18 - janeiro 2012.



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