Tudo sobre: Síndrome de Sjögren
Introdução
A síndrome de Sjögren (SS) é uma doença sistêmica de caráter inflamatório e crônico, com provável origem autoimune. Em humanos é amplamente descrita com distribuição mundial, mas em animais de companhia não é muito relatada. Assemelha-se à doença descrita nos seres humanos e casualmente pode estar vinculada a casos de ceratoconjuntivite seca e lúpus eritematoso sistêmico.
A origem autoimune ainda não está muito bem esclarecida, no entanto, presume-se uma falha genética que provoca uma super reação do sistema imunológico contra células do próprio organismo. Supõe-se que alguns fatores externos também contribuam para o aparecimento de doenças autoimunes, como infecções recorrentes por determinados microrganismos, exposição a substâncias químicas, deficiências nutricionais, falha no manejo e estresse.
Essa síndrome atua na disfunção de glândulas exócrinas, principalmente as lacrimais e salivares, tendo como característica mais marcante a presença de “olhos secos” e “boca seca”, porém pode provocar alterações em pâncreas, glândulas sudoríparas, glândulas mucosas dos sistemas respiratório, digestório e urinário, além de lesões dermatológicas caracterizadas como esfoliativas irregulares.
Os leucócitos (glóbulos brancos) reconhecem as células das glândulas como “inimigas”, infiltram-nas e as destróem. Dessa forma, a glândula perde sua capacidade de produzir os líquidos lubrificantes importantes para o perfeito funcionamento dos tecidos.
Transmissão
-Não se aplica
Manifestações clínicas
Sinais inespecíficos (isolados ou em conjunto):
- Xeroftalmia
- Xerostomia
Diagnóstico
Associação de sinais clínicos, epidemiologia e exames complementares.
Exames que o(a) médico(a) veterinário(a) pode solicitar:
- Teste de Schirmer
- Biópsia
Observação: A realização e a definição de necessidade de exames complementares são decisões do(a) Médico(a) Veterinário(a).
Tratamento
Infelizmente não há cura para esta doença autoimune. O objetivo do tratamento nestes casos é suprimir o sistema imunológico para que ele não ataque mais as células do organismo, diminuindo assim, as manifestações clínicas e suas possíveis consequências para o organismo. O uso de corticóides em doses elevadas pode ser recomendado pelo(a) médico(a) veterinário(a) clínico(a).
Além disso, há o tratamento de suporte que atua especificamente em cada sinal clínico. No caso dos olhos secos pode-se usar colírios, pomadas e géis que ajudam na lubrificação, como substitutos da lágrima. Tutores de pacientes com pouca produção de saliva devem ter cuidado com a higiene oral, que deve ser rigorosa para a prevenção de infecções bucais.
Estimulantes na produção de lágrima e saliva podem ser indicados, bem como imunomoduladores. O(a) médico(a) veterinário(a) pode sugerir ainda uma mudança no manejo com alteração da dieta ou implementação de suplementação como forma de auxiliar a modulação do sistema imune.
É importante que o(a) tutor(a) siga corretamente as recomendações do(a) médico(a) veterinário(a) e não interrompa a medicação caso os sintomas minimizem ou desapareçam. O tratamento dura a vida toda e o acompanhamento com o profissional deve ser regular.
Prevenção
Como é uma doença de origem provavelmente autoimune, não é possível preveni-la. No entanto, é responsabilidade do(a) tutor(a) estar ciente dos cuidados básicos para o bem-estar e saúde de seus animais.
O(a) responsável deve estar atento a quaisquer mudanças comportamentais e físicas de seus animais e levá-los para check up semestral ou anual de acordo com a orientação veterinária.
O diagnóstico precoce de uma boa parte das enfermidades é de suma importância para o sucesso do tratamento. A detecção de uma doença ou condição já nos primeiros sinais ou até anteriormente a eles possibilita a melhor efetividade das terapias, aumentando as taxas de sobrevida e diminuindo as alterações orgânicas secundárias.
Referências Bibliográficas
ASTRAUKAS, J. P.; CAMARGOS, A. S. Ceratoconjuntivite seca em cães - revisão de literatura. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária. Ano XI – Número 20 – Janeiro de 2013 – Periódicos Semestral
Cadernos Técnicos de Veterinária e Zootecnia. (Cadernos Técnicos da Escola de Veterinária da UFMG). N.29- 1999- Belo Horizonte, Fundação de Ensino e Pesquisa em Medicina Veterinária e Zootecnia, FEP MVZ Editora, 1999. Periodicidade irregular.
FELBERG, S.; DANTAS, P. E. C. Diagnóstico e tratamento da síndrome de Sjögren. Arq Bras Oftalmol. 2006;69(6):959-63
